통풍은 관절과 다른 조직에 요산 결정이 침착되어 발생하는 염증성 관절염의 한 형태입니다. 주로 혈액 내 요산의 과잉, 즉 고요산혈증으로 알려진 상태로 인해 발생합니다. 요산은 특정 음식에서 발견되고 신체에서 생성되는 물질인 퓨린이 분해된 부산물입니다. 요산 수치가 너무 높아지면 결정이 형성되어 관절에 축적되어 염증과 통증을 유발할 수 있습니다. 유전학, 퓨린 함유 식품(붉은 고기, 해산물, 알코올 등)이 풍부한 식단, 비만, 신장 질환과 같은 특정 의학적 상태 등 여러 요인이 통풍 발병에 영향을 미칩니다.
증상
1. 통풍
통풍의 특징적인 증상은 갑작스럽고 심한 관절 통증으로, 종종 엄지발가락에 영향을 미칩니다. 이 통증은 영향을 받은 관절의 부종, 발적, 발열을 동반합니다. 통풍 발작은 간헐적으로 발생할 수 있으며 음주, 탈수 또는 특정 약물과 같은 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 시간이 지나면서 치료하지 않고 방치하면 관절 손상과 기형이 발생할 수 있습니다. 예방에는 생활방식 개선과 약물치료가 필요합니다. 식이 변화에는 내장육, 조개류 및 특정 야채와 같은 퓨린이 풍부한 식품의 섭취를 줄이는 것이 포함됩니다. 수분 공급은 신체에서 과도한 요산을 제거하는 데 중요합니다. 규칙적인 운동을 통해 건강한 체중을 유지하고 음주를 제한하는 것도 예방에 도움이 될 수 있습니다. 요산 수치를 낮추기 위해 알로푸리놀 및 페북소스타트와 같은 약물이 처방될 수 있습니다. 발작 중에는 통증과 염증을 완화하기 위해 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 콜히친 또는 코르티코스테로이드와 같은 약물이 일반적으로 사용됩니다. 장기적인 관리는 근본적인 원인을 해결하여 향후 공격을 예방하는 것을 목표로 합니다. 알로푸리놀과 페북소스타트는 요산 생성을 억제하거나 배설을 강화하는 요산염 저하제입니다. 건강한 식단 유지, 규칙적인 운동, 과도한 음주 방지 등 생활 방식의 변화는 지속적인 관리에 중요한 역할을 합니다.
2. 통풍과 유사한 질환
유사아웃(칼슘 피로인산염 결정 침착 질환)은 관절 통증, 부기 및 염증이 나타나고 요산이 아닌 피로인산칼슘 결정의 침착으로 인해 발생합니다. 엄지발가락과 같은 통풍의 일반적인 부위보다는 무릎에 영향을 미치는 경우가 많습니다. 유사아웃은 외상이나 수술에 의해 유발될 수 있습니다. 류머티즘 관절염은 관절 통증, 부기 및 뻣뻣함이 나타나고 류머티즘 관절염은 여러 관절에 대칭적으로 영향을 미치는 자가면역 질환입니다. 통풍과 달리 일반적으로 갑작스럽고 심각한 발작을 일으키지 않습니다. 1시간 이상 지속되는 아침 경직은 류머티즘 관절염의 특징입니다. 골관절염은 관절 통증과 경직이 특징이며 주로 마모와 관련된 퇴행성 관절 질환입니다. 이는 점차적으로 발생하며 일반적으로 갑작스럽고 급성적인 발작과 관련이 없습니다. 반면에 통풍은 간헐적이고 강렬한 통증이 있습니다. 패혈성 관절염은 관절 통증, 부기, 발적 현상이 나타나고 관절의 세균 감염으로 인해 발생합니다. 발열을 포함하여 더 심각하고 심각한 증상이 나타납니다. 통풍 발작은 저절로 해결되는 경향이 있는 반면, 패혈성 관절염은 긴급한 치료와 항생제 치료가 필요합니다. 루푸스(전신홍반루푸스)는 관절통과 염증이 있고 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있는 전신 자가면역 질환입니다. 종종 말라 발진, 광과민성 및 기타 전신 증상이 나타납니다. 통풍은 더 국소적이며 일반적으로 루푸스의 전신적 특징이 부족합니다. 건선 관절염은 관절 통증, 부기 및 염증이 있고 피부 질환인 건선과 관련이 있습니다. 이는 종종 관절에 비대칭적으로 영향을 미치고 손톱 변화를 일으킬 수 있습니다. 통풍 발작은 더 갑작스럽고 심각하며 건선과 직접적인 관련이 없습니다.
예방 가이드
통풍과 함께 그와 유사한 관절염을 예방하려면 요산 수치 관리를 목표로 생활 방식을 바꾸고 식이요법을 선택해야 합니다. 저퓨린 식단인 내장육, 붉은 고기, 조개류 및 특정 야채(예: 아스파라거스, 시금치, 콜리플라워) 등 퓨린 함량이 높은 식품의 섭취를 줄입니다. 알코올, 특히 맥주와 증류주는 요산 수치를 높일 수 있습니다. 적당히 조절하거나 피하는 것이 좋습니다. 적절한 수분 섭취는 과도한 요산을 몸에서 씻어내는 데 도움이 됩니다. 하루에 최소한 8~10잔의 물을 마시는 것을 목표로 하면 좋습니다. 비만은 통풍의 위험 요소입니다. 건강하고 균형 잡힌 식단을 채택하고 규칙적인 신체 활동을 통해 건강한 체중을 유지하는 것도 중요합니다. 단 음료에 들어 있는 고과당 옥수수 시럽은 요산 수치 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 단 음료 섭취를 제한해야 합니다. 단백질은 필수적이지만 과도한 섭취는 요산 생성에 기여할 수 있습니다. 단백질 섭취의 균형을 맞추고 저지방 단백질 공급원을 선택하는 것이 좋습니다. 감량이나 급격하게 다이어트를 하면 요산 수치가 높아질 수 있습니다. 점진적이고 지속 가능한 체중 감량 전략을 선택하는 것이 좋고 규칙적이고 중간 강도의 운동을 권장합니다. 관절, 특히 영향을 받는 부위에 가해지는 압력을 줄이기 위해 편안하고 지지력이 뛰어난 신발을 착용하면 도움이 됩니다. 정확한 진단에는 임상 평가, 관절액 분석이 필요합니다. 그리고 질병의 구체적인 특성에 따른 정확한 진단과 적절한 관리를 위해서는 전문의와의 상담이 필수적이며 류머티즘 전문의 및 영양사를 포함한 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 개인별 차이를 확인해서 치료 예방하는 것이 필요합니다.