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추간판 탈출증의 장기 및 단기 치료

by riversoo 2024. 2. 6.

 

 

 

 

미끄러지거나 파열된 디스크라고도 알려진 디스크 탈출증은 척추 디스크의 부드러운 내부 코어가 단단한 외부 층을 통해 돌출될 때 발생합니다. 척추 디스크는 척추뼈 사이의 쿠션 역할을 하며 충격을 흡수하는 역할을 합니다. 디스크가 탈출하면 주변 신경에 압력을 가해 해당 부위에 통증, 무감각 또는 약화를 유발할 수 있습니다. 척추 디스크는 섬유테라고 하는 단단한 외부 층과 속질핵이라고 하는 부드러운 젤 같은 내부 코어로 구성됩니다. 추간판 탈출은 일반적으로 노화로 인한 마모 또는 부상으로 인해 발생합니다. 시간이 지남에 따라 디스크가 퇴화됨에 따라 외부 층이 약해지고 내부 코어가 외부 층의 작은 찢어짐으로 인해 부풀어 오르거나 파열될 수 있습니다. 추간판 탈출증의 증상은 탈출 위치와 정도에 따라 다릅니다. 일반적인 증상으로는 영향을 받은 부위의 국소적 또는 방사성 통증, 무감각, 따끔거림, 약화 등이 있습니다. 예를 들어, 허리 디스크가 탈출하면 다리 아래로 통증이 퍼지는 좌골신경통이 발생할 수 있습니다.

 

추간판 탈출증의 일반적 치료                                                                                       

보존적 치료: 추간판 탈출증은 휴식, 물리치료, 진통제, 경막 외 스테로이드 주사 등의 보존적 치료를 통해 관리할 수 있는 경우가 많습니다. 이러한 조치는 종종 증상을 완화하고 치유를 촉진하는 데 효과적입니다. 보존적 치료로 완화되지 않고 증상이 심각하거나 진행성인 경우 일반적으로 수술을 고려합니다. 추간판 탈출증이 척추 기저부의 신경을 압박하여 장 및 방광 기능 장애와 다리 약화를 일으키는 드물지만 심각한 질환입니다. 이런 경우에는 응급수술이 필요합니다. 증상이 악화되고 지속적인 약화, 감각 상실 또는 기타 신경학적 결손이 발생하는 경우 영향을 받은 신경에 대한 압박을 완화하기 위해 수술이 권장될 수 있습니다. 통증이 심하고 지속되며 다른 치료에 반응하지 않는 경우 근본 원인을 해결하기 위해 수술을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 수술은 디스크 탈출증에 대한 최후의 수단으로 간주되며 대부분의 경우 비수술적 접근 방식으로 효과적으로 관리할 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

 

장기(만성) 치료법                                                                                                           

체계적인 물리치료 프로그램은 척추를 지탱하는 근육을 강화하고 유연성을 향상하며 자세를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료사는 영향을 받은 디스크에 가해지는 압력을 완화하기 위해 특정 운동을 가르칠 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 아세트아미노펜 또는 근육 이완제와 같은 일반의약품 또는 처방약을 사용하여 만성 통증 및 염증을 관리할 수 있습니다. 증상을 악화시키는 움직임을 피하기 위해 일상 활동을 수정하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 척추의 부담을 줄이기 위한 자세 변화, 리프팅 기술 및 인체공학이 포함될 수 있습니다. 염증을 줄이고 통증을 일시적으로 완화하기 위해 경막 외 스테로이드 주사를 투여할 수 있습니다. 이 주사는 코르티코스테로이드를 척수 신경 주위의 영향을 받은 부위에 직접 전달합니다. 건강한 체중을 유지하는 것은 척추에 가해지는 스트레스를 줄이는 데 중요합니다. 필요한 경우 체중 감량은 전반적인 척추 건강 및 증상 관리에 기여할 수 있습니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 적절한 수분 섭취 등 건강한 생활 방식을 채택하면 전반적인 웰빙에 기여할 수 있으며 간접적으로 디스크 탈출증 증상 관리를 지원할 수 있습니다.

 

단기(급성) 치료법                                                                                                           

급성기에는 염증을 줄이고 영향을 받은 디스크의 자극을 최소화하기 위해 짧은 기간의 휴식이 권장될 수 있습니다. 그러나 장기간의 침대 휴식은 근육 경직 및 약화로 이어질 수 있으므로 일반적으로 권장되지 않습니다. 환부에 얼음팩이나 온열 패드를 대면 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 증상이 나타난 후 처음 48시간 동안 얼음찜질을 하고 그다음에는 온찜질을 하는 것이 좋습니다. NSAID나 아세트아미노펜과 같은 진통제를 단기간 사용하면 급성 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 통증이 있는 경우 처방약을 고려할 수 있습니다. 근육 경련이 통증을 유발하는 경우 긴장을 완화하기 위해 근육 이완제를 단기적으로 처방할 수 있습니다. 급성기에는 증상을 악화시키는 활동을 피하는 것이 필수적입니다. 여기에는 일상 업무를 수정하고 무거운 물건을 들거나 격렬한 활동을 피하는 것이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성기 동안 안정성을 제공하고 척추의 부담을 줄이기 위해 등 보호대나 요추 지지대가 권장될 수 있습니다. 그러나 교정기를 장기간 사용하면 근육이 약화될 수 있으므로 일반적으로 권장되지 않습니다. 만성이든 급성이든 치료 선택은 증상의 중증도, 개인의 전반적인 건강 상태, 추간판 탈출증의 특정 특성에 따라 달라진다는 점을 유념하는 것이 중요합니다. 척추 전문의나 정형외과 의사와 같은 의료 전문가와 환자 상태에 대한 철저한 평가를 바탕으로 치료법을 체계화해야 합니다.